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偏头痛的治疗方法-临床执业医师

2013-01-29 11:21 医学教育网
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头痛的治疗方法是临床执业医师考试需要了解的内容,医学教育网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。

1.预防发作

◆ 避免促发因素如紧张,睡眠不足,精神压力,喧闹声。

◆ 饮食要有节制不宜过饱或过饥,也不要摄入高脂肪食物、巧克力或饮酒。

◆ 发作时需静卧,保持安静。

2.预防性治疗

药物对发作频繁,即每月发作两次者,可选用下列药物:

◆ 普萘洛尔(心得安):自40mg/d起,缓慢增至120mg/d

◆ 硝苯地平:30mg/d,或选用其他钙离子通道阻滞剂。

◆ 苯噻啶:0.5mg/d起,缓慢增至3mg/d;

◆ 抗癫痫药:丙戊酸钠,托吡酯。

3.发作时治疗

◆ 对不常发作,且不很强烈偏头痛可早期选用镇痛剂如对阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等。

◆ 对不常发作,但很强烈的偏头痛,可在发作早期给咖啡因麦角胺(含麦角胺1mg和咖啡因10Omg)两片(儿童减半)。若未制止发作,隔半小时或1小时追加1~2片。每日服量不得超过6片,每周服量不得超过12片。有严重心血管、肝、肾疾病者禁用。

◆ 对麦角胺制剂无效的偏头痛患者,可选用5-羟色胺受体激动剂:舒马普坦(英明格)治疗。

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