【提问】肾炎性水肿与肾病性水肿？

【回答】答复：本题选A。急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。

肾脏是排泄水、钠的主要器官。肾性水肿分为两大类：肾炎性水肿和肾病性水肿。

肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

肾病性水肿则是由于大量血浆蛋白从尿中丢失，致血浆蛋白水平降低，血浆渗透压下降，产生水肿。

【追问】本题在什么情况下选E呀？我以前好象做过此题应该选E ，请解释[img]emot/em16.gif[/img]

【回答】答复：

肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

以上内容已查证，摘自05年人卫版内科学教材。无误。

【追问】书上在总论里说是毛细血管通透性增加啊

【回答】答复：上述内容源自新版硕博教材，内容无误。

【追问】 102.急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是 2000

A.肝素

B.尿激酶

C.去纤酶

D.蝮蛇抗栓酶

E.阿司匹林

您所选的答案：

本题正确答案：D

请问老师答案对吗

【回答】答复:本题目选B

【追问】第六版诊断学第三节水肿发生机制里写到毛细血管通透性增高见于急性肾炎 网校老师在讲解中也提到过此题 应该选择E才对啊 上面老师说“上述内容源自新版硕博教材，内容无误。”那考试大纲是根据那个版本定制的？我们本科或者专科生的教材还有什么用？

【回答】答复：在诊断学和内科学肾脏病总论中的描述有差别，考虑此题存在争议，网校已删除此题。也因此，明年的大纲会发生变化（原本今年就传言要变）。

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）