肺结核的临床分型及特点是临床执业医师考试需要了解的内容，医学教育网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

1.原发型肺结核

包含原发综合征及胸内淋巴结结核。多见于少年儿童及初次进城的农民，无症状或症状轻微，多有结核病家庭接触史，预后较好。

2.血行播散型肺结核

包括急性、亚急性和慢性。多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。起病急，持续高热，中毒症状严重，半数以上的小儿和成人合并结核性脑膜炎。

3.继发型肺结核

多发生在成人，X线表现特点为多样性，好发在上叶尖后段和下叶背段。痰结核分枝杆菌检查常为阳性。

①浸润性肺结核（为最常见的继发性肺结核，）：主要特点是渗出性病变易吸收，而纤维干酪增殖病变吸收很慢，可长期无改变。浸润型肺结核自然演变过程中最常见的是-空洞形成；

②空洞性肺结核：主要特点是临床症状较多，发热，咳嗽，咳痰和咯血等。空洞性肺结核患者常痰中排茵，在应用有效的化学治疗后，可出现空洞不闭合，但又长期多次查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖，称为“净化空洞”。另一些患者空洞内残留一些干酪组织，长期多次查痰阴性，临床上称为“开放菌阴综合征”，对此类患者必须随访；

③结核球：多由干酪样病变吸收和周边纤维膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合而形成。结核球内有钙化灶或液化坏死形成空洞，同时80%以上结核球有卫星灶；

④干酪样肺炎：病灶呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，成虫蚀样空洞；

⑤纤维空洞性肺结核：纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺门抬高和肺纹理呈垂柳样（纤维索条状），肺组织破坏重，肺功能严重受损，结核分枝杆菌长期检查阳性。是重要的社会传染源。

4.结核性胸膜炎

包括干性、渗出性、结核性脓胸。

5.肺外结核

以感染器官命名；（肠、肝、肾、骨、脑膜结核等）

6.菌阴肺结核

指三次痰涂片（－）及一次培养（－）的肺结核。其诊断标准：

①典型结核症状及X线表现；

②抗结核治疗有效；

③临床排除其他非结核疾病；

④PPD 强（＋）、结核－抗体（＋）；

⑤痰结核菌PCR 和探针检测（＋）；

⑥肺外组织病理证实结核病变；

⑦探针检测BALF检出抗酸菌；

⑧支气管或肺组织病检（＋）。具备1～6 中三项，或7～8 中一项可确诊菌阴肺结核。