肝外胆管结石的围手术期处理是临床执业医师考试需要了解的知识点，医学教育网小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。

合并感染宜先用抗生素等非手术治疗，待控制后再行择期手术；如感染不能控制，病情继续恶化，则应急诊手术治疗。术前应纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；加强营养支持治疗及使用维生素等护肝治疗，对黄疸和凝血机制障碍的患者应注射维生素K.手术后应注意水、电解质和酸碱平衡，保证T管引流通畅，合理使用抗生素，维持心、肺等重要器官功能，防止各种并发症。

T管引流胆汁量平均每天200～400ml，超过表示胆总管下端有梗阻。如胆汁正常且引流量逐渐减少，手术后10天左右，经夹管2～3天，患者无不适，先行经T管胆道造影。如无异常发现，造影24小时后，再次夹管2～3天，仍无症状可予拔管。需注意：

①拔除T管前应常规行T管造影医学`教育网搜集整理。

②造影后应开放T管引流24小时以上。

③宜采用胶质T管。硅胶T管对周围组织刺激小，T管周围瘘管形成时间长，需推迟拔管时间。

④对长期使用激素。低蛋白血症及营养不良，老年人或一般情况较差者。T管周围瘘管形成时间亦较长，应推迟拔管时间。

⑤拔管时切忌使用暴力，以防撕裂胆管及瘘管。

⑥如造影发现结石残留，则需保留T管6周以上，待纤维窦道形成坚固后，再拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石。