【中医基础理论】

属于从治的是（）

A.治热以寒

B.寒者热之

C.阳病治阴

D.用热远热

E.以通治通

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E.

从治是顺从疾病假象而治的一种治疗法则。即采用方药或措施的性质顺从疾病的假象，与疾病的假象相一致。以通治通是用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证之法。【医学教育网原创】适用于真实假虚之候，如食积腹泻，治以消导泻下；瘀血所致的崩漏，治以活血化瘀等，这种以通治通的方法，又叫通因通用。

故本题答案选E.

【中医诊断学】

下列哪项不是少阴寒化证的临床表现（）

A.无热恶寒

B.四肢厥冷

C.大便秘结

D.但欲寐

E.呕不能食

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.

少阴寒化证指心肾阳气虚衰，阴寒独盛，病性从阴化寒，以畏寒肢凉、下利清谷等主要表现的虚寒证候。【医学教育网原创】临床表现：无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。

故本题答案选C.

【中药学】

下列哪种说法是错误的（）

A.开窍药的功效主要是开窍醒神

B.开窍药主要用于神志昏迷证

C.开窍药的作用有凉开与温开之别

D.开窍药为急救治标之品

E.开窍药多制成丸散成药服用

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

开窍药主要分为温宣开窍药和凉宣开窍药两类。①温宣开窍药。多辛温芳香，有辛散温通、芳香辟秽、开窍醒神的作用。主治中风痰迷、气郁暴厥或感受秽浊之气而出现猝然昏倒、不省人事、两手握拳、牙关紧闭、肢冷脉沉等寒闭神昏证。常用药有麝香、苏合香、安息香、石菖蒲等。②凉宣开窍药。多辛、苦，性寒，有辛散苦泄、芳香走窜、清心散火、开窍醒神的作用。【医学教育网原创】主治热病神昏或痰热蒙蔽心窍而出现的猝然昏倒、不省人事、牙关紧闭、两手握固、身热面赤、脉数有力的热闭证。常用药有冰片，大多与牛黄、麝香等配合应用。神志昏迷有虚实之分，虚证多见于脱证，当以扶正固脱，非开窍药所宜，答案B是错的。

故本题答案选B.

【针灸学】

以下腧穴中，治疗痫证有较好作用的是（）

A.长强

B.腰阳关

C.命门

D.秩边

E.志室

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案选A.

长强

【功用】解痉止痛，调畅通淋。

【主治病症】痔疾，便血，洞泻，大小便难，阴部湿痒，尾骶骨疼痛，癫痫，癔病，腰神经痛。【医学教育网原创】长强是督脉的起穴，督脉主全身之阳，痫证发作时，长强可以解痉，缓解肌肉痉挛。

故本题答案选A.

【中医内科学】

某患者，高热烦躁，神昏谵语，项背强直，甚则角弓反张，舌质红绛，苔黄少津，脉细数，宜选用（）

A.白虎汤

B.羚角钩藤汤

C.竹叶石膏汤

D.凉膈散

E.清营汤

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题选E.

清营汤

【功用】清营解毒，透热养阴。

【主治】热入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，目常喜开或喜闭，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉细数，舌绛而干。【医学教育网原创】本方常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病证属热人营分者。患者表现为热入营分证，应选用清营汤治疗。

故本题答案选E.

医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2013年第18期(word版下载)