病儿入院前如有剧烈呕吐，长期饥饿，大量胃肠液滞留，腹膜有大量炎性渗出，肠系膜血管床扩张均可导致血液淤滞，血容量减少，多需在术前纠正水和电解质失衡。

（1）确定脱水性质

等渗脱水（血钠130～150mmol／L）：指水和电解质缺乏量基本相等，血容量减少，渗透压正常。

低渗脱水（血钠150mmol／L）：细胞内液脱水为主，多发生于外界温度高、出汗、环境湿度低、水分丢失过多或摄入不足时，体液渗透压增高。

（2）估计脱水程度

1）轻度脱水（体液丢失量占体重5％以下）。

2）中度脱水（体液丢失量占体重的5％～l0％）。

3）重度脱水（体液丢失量占体重的10％～l5％）。

（3）酸碱紊乱的判断：酸碱平衡失调有下述四种形式，其中以代谢性酸中毒最为常见。

1）代谢性酸中毒：呼吸深长，带酮臭，口唇呈樱红色。

2）代谢性碱中毒：病儿呼吸浅而慢、嗜睡、手足麻木，有低血钙时手足抽搐，出现喉头痉挛。

3）呼吸性酸中毒：多见于呼吸困难，腹胀，病儿面色青紫，精神萎靡或昏迷。CO2结合力升高。

4）呼吸性碱中毒：多因过度换气C02大量丢失引起。呼吸由深快转向短促、表浅。肌张力增加或有手足抽搐。