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急性肾小球肾炎的鉴别诊断-临床执业医师辅导

2013-03-04 11:38 医学教育网
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急性肾小球肾炎的鉴别诊断是临床执业医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

1.以急性肾炎综合征起病的肾小球病

(1)其他病原感染后急性肾炎。

(2)系膜毛细血管性肾小球肾炎医学教|育网搜集整理。

(3)系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎)。

2.急进性肾小球肾炎:起病过程与急性肾炎相似,但除急性肾炎综合征外,多早期出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化为特征。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时,应积极作肾活检以明确诊断。

3.全身系统性疾病肾受累:系统性红斑狼疮肾炎及过敏性紫癜肾炎等可呈现急性肾炎综合征,但伴有其他系统受累的典型临床表现和实验室检查,可资鉴别。

在诊断困难时急性肾炎综合征患者可考虑。肾活检。肾活检指征为:

①少尿1周以上或进行性尿量减少伴肾功能恶化者;

②病程超过两个月而无好转趋势者;

③急性肾炎综合征伴肾病综合征者。

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