【提问】8骨盆各个径线和各个胎位的关系

【回答】学员baichen，您好！您的问题答复如下：

骨盆入口平面狭窄：扁平型骨盆最常见，以骨盆入口平面狭窄前后径狭窄为主。分为3级：I级临界性狭窄，骶耻外径18cm，对角径11.5cm，骨盆入口前后径10.0cm，绝大多数可经阴道自然分娩；II级为相对性狭窄，骶耻外径16.5-17.5cm，对角径10.0-11.0cm，骨盆入口前后径8.5-9.5cm，需经试产后才能决定是否可经阴道分娩；III级为绝对性狭窄，骶耻外径≤16.0cm，对角径≤9.5cm，骨盆入口前后径≤8.0cm，必须以剖宫产结束分娩。常见于：单纯扁平型骨盆；佝偻病性扁平骨盆。

中骨盆平面狭窄：主要见于男型及类人型骨盆，以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。中骨盆平面狭窄分为3级：I级临界性狭窄，坐骨棘间径10.0cm，坐骨棘间径加后矢状径13.5cm；II级为相对性狭窄，坐骨棘间径8.5cm-9.5cm，坐骨棘间径加后矢状径12-13cm；III级为绝对性狭窄，坐骨棘间径≤8.0cm，坐骨棘间径加后矢状径≤11.0cm。常见于类人猿型骨盆。

骨盆出口平面狭窄：常与中骨盆平面狭窄相伴行，常见于男性骨盆。其入中呈前窄后宽的鸡心形，骨盆入口各径线值正常。由于骨盆侧壁内收及骶骨直下使坐骨切迹<2横指、耻骨弓角度<90度。呈漏斗型骨盆。分为3级：I级临界性狭窄，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm；II级为相对性狭窄，坐骨结节间径6.0cm-7.0cm，坐骨结节间径加后矢状径12-14cm；III级为绝对性狭窄，坐骨结节间径≤5.5cm，坐骨结节间径加后矢状径≤11cm。

骨盆三个平面都狭窄：骨盆外形属于女型骨盆，骨盆三个平面各径线均比正常值<2cm或更多且骨盆形态正常时，称为均小骨盆。

胎位的写法由三方面来表明：

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；

2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

各胎位缩写如下：

顶先露有六种胎位：左枕前（LOA） 左枕横（LOT） 左枕后（LOP） 右枕前（ROA） 右枕横（ROT） 右枕后（ROP）

臀先露有六种胎位：左骶前（LSA） 左骶横（LST） 左骶后（LSP） 右骶前（RSA） 右骶横（RST） 右骶后（RSP）

面先露有六种胎位：左颏前（LMA） 左颏横（LMT） 左颏后（LMP） 右颏前（RMA） 右颏横（RMT） 右颏后（RMP）

肩先露有四种胎位：左肩前（LScA） 左肩后（LScP） 右肩前（RScA） 右肩后（RScP）

★问题所属科目：临床执业助理医师---女性生殖系统