【提问】为何选A?

【回答】答复：选择锁骨下静脉作为输注通道是因为：锁骨下静脉较为固定，易于穿刺，感染机会较股静脉小。通过临床实践证实，锁骨下静脉TPN对于提高抢救危重病人的救治成功率、改善病人的疗效及生活质量均有显著作用。

颈内静脉是头颈部最大的静脉，管径粗大（直径1.3～1.5cm）、充盈好。尤其是右颈内静脉与头臂静脉、上腔静脉几乎成一直线，插管容易成功，临床上广泛应用于测量中心静脉压、胃肠外营养、输注化疗药物、快速输液扩容、血液透析等的治疗。

【追问】男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈由静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咯痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的诊断是

A.高渗性非酮性昏迷? B.肺部感染 C.气胸 D.导管脓毒症? E.泌尿系感染

【回答】学员qyz550121，您好！您的问题答复如下：

感谢您对网校的支持！

考虑本题应选答案D。

肠外营养发热感染性并发症主要是导管性脓毒症。临床表现为突发高热、寒战、重者可导致感染性休克。在找不到其他感染灶可解释其表现时候，应考虑导管性脓毒症已经存在。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---外科学