【提问】典型的肠伤寒病变历时约4周，易发生严重并发的时间在

A. 第1周

B. 第2周

C. 第3周

D. 第4周以后

【回答】学员rafafranky，您好！您的问题答复如下：

肠出血为比较常见的并发症，成人病例并发者较小儿多，小儿多见于5岁以上的儿童。出血时间大都见于病程第2~3周，有腹泻时出血机会增多。于出血前一日可出现脉搏增快、病人常办腹痛，出血量从潜血到大量不等。血量过多的病人面色苍白、气急、脉快、血压下降，出现休克。

发生肠穿孔时病情危重，多发生在病程第3周，年龄越小，并发肠穿孔者越少。穿孔前多有腹痛、呕吐、高度腹胀或肠出血。穿孔时腹部剧痛，右下腹有触痛和肌紧张。病人一般情况急剧恶化，体温下降，又迅速上升，脉搏增快，烦躁不安，神志不清，如不紧急正确处理，可有生命危险，所以，万一患了肠伤寒，要在病程第3周预防肠出血和肠穿孔这两个危险的并发症。

★问题所属科目：临床执业医师---其他相关（内科、外科等）