【中药学】

关于清热药，指出下列错误的是

A.主治表邪已解、内无积滞的里热证

B.治疗外感热病高热、温毒发斑

C.治疗阴伤内热、阴虚潮热

D.治疗湿热泻痢、痈肿疮毒

E.治疗实热内结，大便不通

学员提问：

为什么选择E？

答案与解析：

本类药药性大多寒凉，少数平而偏凉，味多苦，或甘，或辛，或咸。主能清热、泻火、凉血、解热毒、退虚热，兼能燥湿、利湿、滋阴、发表等。本类药主要适用于表邪已解、内无积滞的里热证，如外感热病高热、阴伤医|学教育网原|创内热、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒、阴虚潮热。

所以选择E.

【中药炮制学】

朱砂的炮制方法是

A.煅淬法

B.煅后水飞法

C.扣锅煅法

D.水飞法

E.明煅法

学员提问：

为什么选择D，请详细解释一下。

答案与解析：

朱砂

【炮制方法】取原药材，用磁铁吸尽铁屑，按水飞法制得极细粉末。

【炮制作用】朱砂有毒，经水飞后可使药物达到纯净，极细，便于制剂及服用，用于心悸易惊、失眠多梦、癫痫肿毒等，朱砂的主要成分为硫化汞（HgS），尚含有微量的杂质。杂质主要是游离汞和可溶性汞盐，后者毒性极大，为朱砂中的主要毒性成分。据报道，干研法（球磨法）所制朱砂粉游离汞和汞盐的含量较高，研磨水飞法所制朱砂粉游离汞和汞盐的含量低。研究表明，水飞时洗涤次数越多可溶性汞盐的含量越少。因此，研磨水飞法所得朱砂粉的毒性最小。且瓷医|学教育网原|创钵水飞法质量好，但效率较低。

所以本题答案为D.

【中药鉴定学】

金银花用下列哪种方法进行加工后，其有效成分绿原酸的含量最高

A.晒干

B.烘干

C.蒸后晒干

D.阴干

E.暴晒

学员提问：

答案为C，可是金银花不是不宜晒干嘛？请老师解答一下，谢谢。

答案与解析：

不同加工炮制方法可直接影响金银花中绿原酸等成分的含量。如蒸晒品绿原酸和异绿原酸含量比生晒品高，而黄酮和挥发油含量低于生晒品，蒸后晒干法含绿原酸最高，硫磺熏晒法次之，晒干法含量最低。烘制品与医|学教育网原|创生品相比，钙、铁、镁离子煎出量增高，锌、钠离子煎出量降低；绿原酸、总糖、可溶性糖含量均随温度的增高和时间的延长而降低；炭品中绿原酸含量仅为生品的1/10，鞣质含量为生品的1/2.

故答案选C.

【中药化学】

通过加入一种溶剂改变混合溶剂极性使物质沉淀出来的方法有

A.盐析法

B.醇提醚沉法

C.碱提酸沉法

D.醇提水沉法

E.水提醇沉法

学员提问：

这道题为什么不选择C？请老师举例解释酸沉碱提和碱沉酸提。

答案与解析：

碱提酸沉法不是通过改变溶剂极性的方法使物质沉淀出来，而是利用物质的酸碱性，通过改变溶液的pH值使物质沉淀出来的方法。所以不选择C.

酸沉碱提和碱沉酸提：

酸性或碱性化合物还可通过加入某种沉淀试剂使之生成水不溶性的盐类等沉淀析出。例如酸性化合物可作成钙盐、钡盐、铅盐等；碱性化合物如生物碱等，则可作成苦味酸盐、苦酮酸盐等有机酸盐或磷钼酸盐、磷钨酸盐、雷氏盐等无机酸盐。得到的有机酸金属盐类（如铅盐）沉淀悬浮于水或含水乙醇中，通人硫化氢气体进行复分解反应，使金属硫化物沉淀后，即可回收得到医|学教育网原|创纯化的游离的有机酸类化合物。至于生物碱等碱性有机化合物的有机酸盐类则可悬浮于水中，加入医|学教育网原|创无机酸，使有机酸游离后先用乙醚萃取除去，然后再进行碱化、有机溶剂萃取，回收有机溶剂即可得到纯化了的碱性中药化学成分。

【中药综合知识与技能】

根据中药斗谱编排原则，可同放于一个斗中的是

A.麻黄与桂枝

B.防风与荆芥

C.扁蓄与瞿麦

D.丁香与郁金

E.山药与天花粉

学员提问：

E.山药与天花粉是什么关系？可放于同一个斗中吗？

答案与解析：

本题正确答案是ABC.山药与天花粉没有关系，它们是不同属不同植物，只是饮片相似，容易让人混淆，所以不能放在同一个斗中。

1.经常在配伍中同用的药物，可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝；酸枣仁、远志；射干、北豆根；党参、黄芪；桃仁、红花；杜仲、续断；陈皮、青皮；泽泻、猪苓；山药、薏苡仁；板蓝根、大青叶；辛夷、苍耳子；火麻仁、郁李仁。

2.同一药物的不同炮制品，常同放于一个斗中。如生栀子、炒栀子；生大黄、制大黄；生黄芪、炙黄芪；炒白术、土白术；生甘草、炙甘草；生内金、炒内金；生薏苡仁、炒薏苡仁；生山药、炒山药；生牡蛎、煅牡蛎；炒槟榔、焦槟榔；生黄芩、酒黄芩；生首乌、制首乌。

3.药物性能相类似的同放于一个斗中。如金银花、连翘；知母、黄柏；龟甲、鳖甲；桔梗、前胡；防风、荆芥；牡丹皮、赤芍；升麻、葛根；紫菀、款冬花；当归、川芎；砂仁、白豆蔻；生龙骨、生牡蛎；车前子、木通。

4.按处方常用的“药对”药物排列，可同放于一个斗中。如羌活、独活；苍术、白术；麦冬、天冬；川乌、草乌；知母、浙贝母；蒲公医|学教育网原|创英、紫花地丁；蔚蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核。

医学教育网执业中药师：《答疑周刊》2013年第21期（word版下载）