【提问】难道希恩综合征临床出现的症状是由于糖皮质激素不足所引起的，请老师讲解一下

【回答】学员sumeya1018，您好！您的问题答复如下：

席汉氏综合征可以发生肾上腺皮质功能低下，甲状腺功能低下，性腺功能低下。补充激素的话，应该首先考虑补充糖皮质激素。

【追问】席汉氏综合征为什么要补充糖皮质激素？

【回答】学员mrg520zgp，您好！您的问题答复如下：

汉氏综合征可以发生肾上腺皮质功能低下，甲状腺功能低下，性腺功能低下。补充激素的话，应该首先考虑补充糖皮质激素。

【追问】最先出现的症状是性功能减退，那应该补充性激素啊！因为性腺功能减退啊？是因为肾上腺皮质共更能低下首先出现吗》？但是性功能减退的症状首先出现啊？岂不是矛盾？请解释下！谢谢

【回答】学员jx12002，您好！您的问题答复如下：

本病考虑是席汉氏综合症，

其脑垂体前叶功能减退肾上腺功能减退 → 糖皮质激素减少 →直接作用于垂体或通过下丘脑血清或内啡肽等间接作用使血PRL升高 。

席汉氏综合症：这是一百多年前由席汉氏（Sheehan）发现的一种综合症，当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，肾上腺功能减退，糖皮质激素减少直接作用于垂体或通过下丘脑血清或内啡肽等间接作用使血PRL升高。

表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。

所以应该补充肾上腺皮质激素，糖皮质激素为肾上腺皮质激素的一种。

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

【追问】糖皮质激素与盐皮质激素的区别？各个的代表药是什么？

【回答】学员726648，您好！您的问题答复如下：

糖皮质激素是由肾上腺皮质中束状带分泌的一类甾体激素，主要为皮质醇（cortisol），具有调节糖、脂肪、和蛋白质的生物合成和代谢的作用，还具有抑制免疫应答、抗炎、抗毒、抗休克作用

盐皮质激素(mineralocorticoid)是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素，主要生理作用是维持人体内水和电解质的平衡

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】盐皮质激素有那些？糖皮质激素有那些？

【回答】学员726648，您好！您的问题答复如下：

常见糖皮质激素有

短效(的松类): 可的松、氢化可的松

中效(尼松类)：尼松泼尼松、氢化泼尼松、强的松龙

长效(米松类)：地塞米松、倍他米松。

盐皮质激素，只需掌握最常见的醛固酮即可。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：临床执业助理医师---内分泌系统