【提问】10个月女孩.先吐后泻1周，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷。尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液

为什么选A

【回答】学员42ZWSYJ，您好！您的问题答复如下：

这里有轻 中 重度脱水的临床评价标准，供你参考；根据下面列表可以看出本题小儿属于中度的脱水；

轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130--150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L

定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

轻度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180m

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【追问】其他几个答案错在哪里，请一一说明

【回答】学员kxnh2，您好！您的问题答复如下：

这里有轻 中 重度脱水的临床评价标准，供你参考；根据下面列表可以看出本题小儿属于中度的脱水；

轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130--150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L

定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

轻度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180m

【追问】是中度脱水？

【回答】学员411326，您好！您的问题答复如下：

是的。

这里有轻 中 重度脱水的临床评价标准，供你参考；根据下面列表可以看出本题小儿属于中度的脱水；

轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130--150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L

定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

轻度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180m

【追问】老师，。补2比1的等张涵钠液不也对吗、不知道钠浓度时，都是补等张液的啊

【回答】学员ngzc，您好！您的问题答复如下：

A

这里有轻 中 重度脱水的临床评价标准，供你参考；根据下面列表可以看出本题小儿属于中度的脱水；

轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130--150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L

定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

轻度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180m

【追问】为什么 不是先扩容

【回答】学员zt7425777，您好！您的问题答复如下：

补液就是扩容

【追问】b为啥错了

【回答】学员13935237167xy，您好！您的问题答复如下：

这里有轻 中 重度脱水的临床评价标准，供你参考；根据下面列表可以看出本题小儿属于中度的脱水； 轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。 中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。 重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。 低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130--150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L 定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度:90~120ml/kg 中度:120~150ml/kg 重度:150~180m

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】b为啥错了

【回答】学员13935237167xy，您好！您的问题答复如下：

这里有轻 中 重度脱水的临床评价标准，供你参考；根据下面列表可以看出本题小儿属于中度的脱水； 轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。 中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。 重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。 低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130--150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L 定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度:90~120ml/kg 中度:120~150ml/kg 重度:150~180m 祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！

【追问】老师，不是不明脱水性质时要先按等渗性脱水处理么？是1/2张含钠液？

【回答】学员juziyx，您好！您的问题答复如下：

不明脱水性质时要先按等渗性脱水处理

等渗性脱水需要的补液为1/2张，祝您学习愉快！

【追问】B为什么不对？

【回答】学员20102010lyf，您好！您的问题答复如下：

A

这里有轻 中 重度脱水的临床评价标准，供你参考；根据下面列表可以看出本题小儿属于中度的脱水；

轻度脱水：由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

中度脱水：患儿的出烦躁，易激惹；中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮；啼器时泪少，尿量及次数也减少；检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

重度脱水：患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

低渗：血清钠<130mmol/L；等渗：血清钠130--150mmol/L；高渗：血清钠>150mmol/L

定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量

轻度:90~120ml/kg

中度:120~150ml/kg

重度:150~180m

感谢您的提问，祝您学习轻松，心情愉快哈！

【追问】10个月女孩.先吐后泻1周，大便呈蛋花汤样，腥臭黏液但无脓血，精神萎靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷。尿量明显减少，四肢稍凉.这题不是重度脱水了吗?有四肢稍凉,眼窝凹陷,尿量明显减少呀.

【回答】学员yspx0096，您好！您的问题答复如下：

您的认识是错误的，如果是重度的话，四肢应该是阙冷，眼窝应该是深度凹陷，尿量应该是极度减少或者是无尿，这才是重度的特点，请您掌握。

★问题所属科目：临床执业助理医师---儿科