【提问】麻疹最主要的特点是什么？

【回答】学员sky817，您好！您的问题答复如下：

你好，麻疹最主要的特点是高热3,4天后出疹，题干所示是很符合的。

【追问】皮疹消退也没这么快吧？一天就消退了吗》？

【回答】学员FHQOGIYT，您好！您的问题答复如下：

麻疹（measles,rubeola,morbilli）是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

麻疹合并肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命。

此题中患儿有出疹，且有呼吸道症状，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，所以考虑合并了心力衰竭。

所以此题选C

【追问】这题只提了4天前发热，没提发热4天后面、颈部见红色斑丘疹啊。

我还以为发热当天就出现了面、颈部红色斑丘疹呢。

【回答】学员hys1413，您好！您的问题答复如下：

C

麻疹（measles,rubeola,morbilli）是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

麻疹合并肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命。

此题中患儿有出疹，且有呼吸道症状，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，所以考虑合并了心力衰竭。

所以此题选C

【追问】心力衰竭?有症状吗

【回答】学员ngzc，您好！您的问题答复如下：

麻疹（measles,rubeola,morbilli）是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

麻疹合并肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命。

此题中患儿有出疹，且有呼吸道症状，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，所以考虑合并了心力衰竭。

所以此题选C.

【追问】麻疹和肺炎我都能理解，至于心力衰竭我就不大清楚了，好像题上面心衰的指证不是太明显吧？？

【回答】学员lidongyang1986，您好！您的问题答复如下：

麻疹（measles,rubeola,morbilli）是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

麻疹合并肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命。

此题中患儿有出疹，且有呼吸道症状，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，所以考虑合并了心力衰竭。

所以此题选C

【追问】此题中患儿有出疹，且有呼吸道症状，心音较弱，两肺散在细湿啰音，好像只能提示有麻疹和肺炎吧？至于心衰，好像就一个肝肋下2cm，其他没有什么体征吧？

【回答】学员lidongyang1986，您好！您的问题答复如下：

是的，本例就是从“心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm”，从而考虑合并了心力衰竭。

结合5个选项，考虑选择最佳答案C。

【追问】?

【回答】学员lidongdong1，您好！您的问题答复如下：

麻疹（measles,rubeola,morbilli）是以往儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约2～3年发生一次大流行。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑（Koplik斑）及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

麻疹合并肺炎 由麻疹病毒引起的间质性肺炎常在出疹及体温下降后消退。支气管肺炎更常见，为细菌继发感染所致，常见致病菌有肺炎链球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌和嗜血性流感杆菌等，故易并发脓胸或脓气胸。AIDS病人合并麻疹肺炎，伴有皮疹，常可致命。

此题中患儿有出疹，且有呼吸道症状，心音较弱，两肺散在细湿啰音，肝肋下2cm，所以考虑合并了心力衰竭。

所以此题选C

★问题所属科目：临床执业助理医师---儿科