【提问】既然乙肝可以通过胎盘进行母婴传播，是不是若母亲是乙肝患者，其子一般也是乙肝患者？

【回答】 学员您好！

您的问题答复如下：

目前我国主要使用基因重组酵母乙肝疫苗，每次5μg，按0、第1月、第6月程序接种。对HBsAg阳性母亲的新生儿，其第1针接种要求尽早进行，不迟于生后16h。农村地区以推行新生儿普种乙肝疫苗为主，经济发达地区则在推行新生儿普种乙肝疫苗的基础上对孕妇进行HBsAg筛查，对HBsAg阳性孕妇所生新生儿推荐主被动联合免疫。国外多要求对所有HBV携带母亲的婴儿主被动联合免疫，即出生12h内注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)0.5ml(折合100U)，同时不同部位注射乙肝疫苗。北京和上海等地对单用疫苗或不同方案联合HBIg对母婴传播阻断效果的比较研究发现联合免疫的保护效果优于单用疫苗，保护率可达80%以上。

祝您学习愉快！

【追问】是不是说只要及时打疫苗，就可以很大程度上避免母婴传播？乙肝妈妈的孩子可以较容易的避免被传染？

【回答】答复：你好！

阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题。垂直感染途径有少数通过胎盘传播；大部分是由于分娩时胎盘剥离，母血通过脐静脉进入胎儿体内；还有一些是胎儿经过产道时，皮肤擦伤而接触了母血受到感染。由于婴儿对乙型肝炎病毒没有抵抗力，接种疫苗可刺激婴儿体内产生特异性抗体，阻止病毒感染肝脏细胞。但是，接种疫苗后不能立即获得保护作用，从接种疫苗到体内产生保护性抗体至少需要一个月时间。没有抵抗力的婴儿在这段时间内可能受到肝炎病毒的感染，这是疫苗预防母婴传播的缺点。

★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统