【提问】急性胰腺炎病人中。血钙低于1.87mmol／L常提示

血钙降低与急性胰腺炎严重程度原理？

【回答】学员ljs9898，您好！您的问题答复如下：

出血坏死型胰腺炎者由大量脂肪组织坏死分解出脂肪酸，与钙结合成脂肪钙，大量消耗钙，引起低血钙，低血钙程度与临床严重程度平行。

【追问】书上不是说血钙小于0.5提示预后不良吗？小于多少病情严重

【回答】学员szx2011，您好！您的问题答复如下：

请不要记具体值，要整体掌握：

因为在严重的急性胰腺炎时候，脂肪酶分解脂肪形成脂肪酸，脂肪酸与钙离子结合形成脂肪酸钙（皂化斑）。因此血钙降低是病情严重的表现，提示预后不好。

【追问】为什么不选B,谢谢

【回答】学员muruizun，您好！您的问题答复如下：

因为在严重的急性胰腺炎时候，脂肪酶分解脂肪形成脂肪酸，脂肪酸与钙离子结合形成脂肪酸钙（皂化斑）。因此血钙降低是病情严重的表现，提

示预后不好。B不恰当

祝您顺利通过考试！

【追问】不是说急性胰腺炎病人中：血钙降低提示预后不良，而血糖升高才提示病情加重

吗？

【回答】学员dg77345，您好！您的问题答复如下：

这个.....您所述的这个描述是在课程中听到的还是讲义中有相应的描述啊，请您明示下，个人认为病情加重当然会导致预后不良啊，这两者是具有正相关性的，麻烦您明示了，谢谢！

【追问】血钙降低提示预后不良，而血糖升高才提示病情加重

在课程中听到的

【回答】学员dg77345，您好！您的问题答复如下：

依据第七版内科学，持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死，提示愈后不良。暂时性低血钙（＜2mmol/l)常见于重症胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，若血钙低于1.5mmol/L则提示愈后不良。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：临床执业医师---消化系统