【提问】血hCG测定是早期诊断异位妊娠的重要方法。异位妊娠时体内hCG水平较宫内妊娠低。不是高吗？怎么是低呢，血hCG高才怀疑宫外孕的可能性大吗？

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

根据7版人卫教材记载：异位妊娠时体内hCG水平较宫内妊娠低。不是说异位妊娠的低，两者都是升高的，但宫内的升高比异位的多而已。

但是这个不是主要鉴别点，还需B超等辅助检查才行。

【追问】从怀孕开始，宫外血hCG和宫内血hCG的数值分别是在什么范围浮动，我就是想知道宫内和宫外的值差多少？这句话：异位妊娠时体内hCG水平较宫内妊娠低。体内hCG水平指的是什么？谢谢

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

1.是没有具体差值的呢。

正常怀孕的也就是宫内孕，怀孕前三个月，HCG血值的翻倍很好，每48小时会翻一倍。而宫外孕的HCG血值的增长比宫内的要小，也就是倍数没有那么高。现给您正常的数值

孕酮参考值：孕7周：52.7-100.1 nmol/L，孕8周：64.6-113.8 nmol/L，孕9-12周：78-159.2 nmol/L，孕13-16周：98.3-185.7 nmol/L，孕17-20周：153.8-241.2 nmol/L，孕21-24周：234.6-457.4 nmol/L，孕25-34周：403.4-626.2 nmol/L，孕35周以后：483.6-776.8 nmol/L

hcg参考值：孕：3--4周：9--130 （mIU/ml） 孕4--5周：75--2600 孕5--6周：850--208003 孕6--7周：4000--100200 孕7--12周：11500--289000 孕12--16周：18300--137000 孕16--29周：1400--53000 孕29--41周：940--60000

HCG和孕酮并不是一致的，孕酮是持续上升；而HCG是在妊娠早期血清里增长的速度非常快，约1.7-2天即增长一倍,至妊娠8-10周血清浓度达最高峰,一直持续到12周后迅速下降，然后保持一定的水平。

如果到时检测数值比这个低，就考虑宫外孕了。

2.体内hCG水平是指宫外孕时测量的人绒毛膜促性腺激素的水平。

★问题所属科目：临床执业助理医师---女性生殖系统