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畸胎瘤和错钩瘤的区别

2013-04-02 14:32 医学教育网
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【提问】畸胎瘤和错钩瘤有什么区别?

【回答】学员killingfox,您好!您的问题答复如下:

错构瘤(hamartoma of lung)为正常肺组织因胚胎发育异常形成瘤样畸形, 病理改变

错构瘤病理学特征是正常组织的不正常组合和排列,这种组织学的异常可能是器官组织在数量、结构或成熟程度上的错乱。错构瘤的主要组织成分包括软骨、脂肪、平滑肌、腺体、上皮细胞,有时还有骨组织或钙化。尚未见有错构瘤恶变的报道。 错构瘤一般为实质致密的球形、卵圆形,也可以是分叶状或结节状,大多数直径在3cm对下。

临床表现

绝大多数错构瘤(约80%以上)生长在肺的周边部,紧贴于肺的脏层胸膜之下,有时突出于肺表面,因此临床上一般没有症状,查体也没有阳性体征。只有当错构瘤发展到一定大小,足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时,才出现咳嗽、胸痛、发热、气短、血痰,甚至咯血等临床症状,这时也可以出现相应临床体征,如哮鸣音或管性呼吸音

诊断

错构瘤的诊断主要依靠X线检查,多数是在X线常规检查时偶然发现的。X线上表现为圆形或椭圆形、有分叶、边缘光滑、密度增高的单个结节。肿瘤内有钙化点,钙化影呈现爆米花状的图案,周边部密度相对较低,可能为脂肪组织。爆米花征是肺错构瘤的特征性表现。

畸胎瘤:

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿,女性为多。

★问题所属科目:临床执业医师---病理学

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