腮腺损伤清创术是外科主治医师需要了解和掌握的，医学|教育网整理相关知识如下：

　　适应症

　　1.面颊、腮腺咬肌区裂伤并已波及腮腺。

　　2.颜面裂伤伴有腮腺、面神经或腮腺导管损伤。

　　禁忌症

　　全身情况差，应先抢救生命，待生命体征平稳后再清创。尤其是需行神经、导管吻合术的患者。

　　操作步骤演示

　　1.单纯颜面及腮腺裂伤清创后应将腮腺实质割裂处做确切缝扎，然后按腮腺筋膜、皮下及皮肤分层缝合，术后加压包扎。

　　2.腮腺裂伤伴有某些面神经分支断裂损伤时，应在上述处理同时做神经断端外膜束膜缝合，如有缺损，轻者可松解后吻合，缺损较多者应做神经移植。

　　3.腮腺导管损伤。找到导管断裂部位。如为腺体实质内分支导管断裂，一般因纤细而无法吻合，可行腺体结扎；如为腺体外导管中段断裂，可做端端吻合，并由口腔导管口插入塑胶管直至吻合口近心端；如为导管口处损伤，又难以看清，可分离导管，松解延长后在相应口腔黏膜面再造导管口；如为导管缺损较多，前后断端清楚可见，可就近切取一条静脉（如面前静脉或面后静脉）作移植再造导管，仍需从口内导管口插入塑胶管，一直通过两个吻合口。术后清洗，分层缝合伤口，局部轻压包扎。

　　4.若因局部缺损严重，导管无法吻合者，可直接结扎导管，末后加压包扎。

　　注意事项

　　1.单纯腺体裂伤，应确切缝扎，术后加压包扎，并于饭前口服阿托品0.3mg，以防涎瘘形成。

　　2.吻合或静脉移植导管再造术后不可过分加压，应固定好塑胶管，经常观察唾液引流是否畅通。术后3～6周拔管。