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房颤的治疗原则

2013-08-15 16:55 医学教育网
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房颤治疗是临床执业医师考试须了解的内容,医学|教育网搜集整理了相关内容与考生分享,希望给予大家帮助!

治疗原则为转复窦律、维持窦律、减慢心室率和抗凝治疗。

(1)防止房颤复发:可使用普罗帕酮和胺碘酮。

(2)减慢心室率:主要使用洋地黄类药物、非二氢吡啶类钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫卓)和β受体阻滞剂。心室率控制的目标为静止时心率≤80次/分,轻微活动时心率<100次/分,动态心电图上平均心室率≤90次/分。

(3)抗凝治疗:使用华法林,并使凝血酶原的国际标准化率(INR)达到2~3,瓣膜置换术后的房颤患者INR应至少为2.5,但对高龄患者适宜的INR为1.6~2.5.

(4)房颤的非药物治疗:主要包括心导管消融术、起搏器置入术等。

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