【发病机制】

病原菌自皮肤破损处（或其他途径）侵入人体后，即循淋巴管侵入附近淋巴结，并引起炎症。细菌虽可被吞噬细胞吞噬，但不一定被杀灭，且可从淋巴结中逸出，进入血液循环而引起菌血症，并侵入全身脏器，其中肝、脾、深部淋巴结、骨髓等网状内皮系统摄菌尤多。

肝、脾与淋巴结（继发性）中有结核性肉芽肿，具一定特征性。肉芽肿无出血，是与鼠疫区别的重要标志医学|教育网搜集整理。

病原菌由呼吸道吸入后，可被肺泡内的巨噬细胞所吞噬，若在肺泡内不被消灭，则病原菌繁殖，周围可出现炎症反应，伴肺泡壁坏死，纵隔淋巴结常肿大。肉眼可见散在的斑片状支气管肺炎，某些可相互融合。肺内结核样肉芽肿的形成较其他部位为少。