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外科食管癌手术后乳糜胸有胸腔积液吗

2013-09-11 10:34 医学教育网
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【提问】外科食管癌手术后乳糜胸有胸腔积液吗?和吻合口漏鉴别有什么不同?

【医学教育网回答】学员lgfzqh,您好!您的问题答复如下:

外科食管癌手术后乳糜胸有胸腔积液。

术后早期由于禁食,乳糜液含脂肪甚少,胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液,但量较多;恢复进食后,乳糜液漏出量增多,大量积聚在胸腔内,可压迫肺及纵隔并使之向健侧移位。

乳糜胸:食管、贲门癌术后并发乳糜胸是比较严重的并发症,多因伤及胸导管所致。

乳糜胸多发生在术后2~10日,少数病例可在2~3周后出现。

病人表现为胸闷、气急、心悸,甚至血压下降。

吻合口瘘:是食管癌手术后极为严重的并发症,死亡率高达50%。

吻合口瘘的临床表现为:呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、血白细胞计数升高,休克甚至脓毒血症。吻合口瘘多发生在术后5~10日。

请从蓝色字体(发病时间)及粉色字体(临床表现上鉴别)。

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【追问】外科食管癌手术后乳糜胸有胸腔积液吗?

【医学教育网回答】学员lgfzqh,您好!您的问题答复如下:

您好,外科食管癌手术后乳糜胸有胸腔积液。

术后早期由于禁食,乳糜液含脂肪甚少,胸腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液,但量较多;恢复进食后,乳糜液漏出量增多,大量积聚在胸腔内,可压迫肺及纵隔并使之向健侧移位。

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★问题所属科目:护理考试---外科护理学(中级主管护师)

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