【提问】 不属于排卵性月经过多临床表现是

A月经周期正常

B盆腔检查正常

C基础体温双相

D经期内膜既有增生期又有分泌期

E阴道脱落细胞学检查提示雌激素偏高

请分析

【医学|教育网回答】学员luhaiyinzi，您好！您的问题答复如下：

排卵型月经过多：周期正常，经量过多；妇科检查无明显异常；基础体温呈双相型，宫颈粘液在黄体期可见椭圆体结晶；阴道脱落细胞检查提示雌激素偏高，经前子宫内膜检查呈分泌反应或高度分泌反应。

月经期内膜切片既有增生期，又有分泌期应该为黄体萎缩不全引起功血的临床表现，故答案选择D。

祝您学习愉快！

【追问】黄体功能不全和黄体萎缩不全的差别，不同属于排卵期出血吗？

【医学|教育网回答】学员luhaiyinzi，您好！您的问题答复如下：

1．黄体功能不全

可因排卵前雌激素分泌不足，致黄体发育不良而过早萎缩。黄体发育不全时，则分泌功能欠佳，使孕酮分泌量不足。临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。

2．黄体萎缩不全

黄体发育多良好，功能可因黄体未能及时全面萎缩而持续过久。孕酮量分泌不足，但分泌时间延长，此时子宫内膜不规则脱落，出血时间延长，经血量增加，但月经间隔时间仍多正常，在经期第2、3天量多，以后淋漓不净可长达十余日。如在月经第5、6天取内膜，仍见有分泌反应，可为诊断依据之一。基础体温双相型，常在排卵后缓慢上升，上升幅度偏低，且升高后维持时间不长，以后缓慢下降。

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★问题所属科目：中西医结合执业医师---中西医结合妇科学