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自发性气胸行胸腔镜治疗术前护理-护师考试辅导

2013-12-17 19:50 医学教育网
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自发性气胸行胸腔镜治疗的护理是初级护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

1、术前控制肺部感染:给有效抗生素及雾化吸入,控制支气管炎症,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。

2、禁烟:严重吸烟者术后肺部并发症的发生率较非吸烟者高达2~3倍,术前停止吸烟48h可减低CO~Hb含量而改善氧供,术前停吸烟2周以上可改善分泌物的清除能力。因此,医护人员应劝告和监督患者严格禁烟。

3、胸部X线摄片:可了解肺部病变如肺大泡的大小、部位、数目及肺萎陷情况。

4、CT检查:能显示肺大泡与周围组织的关系有助于大泡的分型。对局限性气胸可显露气胸的范围及方位,对指导胸腔镜手术径路及术后护理观察均有帮助。

5、对有张力性气胸或持续漏气患者,或双侧肺大泡同期手术者,术前先行胸腔闭式引流减压,保证手术安全。安置胸腔闭式引流管后,需密切观察排气情况。曾有报道,破裂的肺大泡已闭合,而持续漏气乃由于闭式引流管损伤附近肺组织所致。

6、术前指导:介绍手术方法,术前需做的各项准备及术后可能出现的不适,应如何配合。如指导患者练习深呼吸及有效咳嗽、吹气球等肺功能锻炼。

7、心理护理:胸腔镜手术在国内尤其是我院开展时间不长,尚未得到广泛应用和推广。因此,大多数患者虽然愿意接受治疗但又对手术效果存在恐惧心理,担心治疗效果。为此,我们制定了相应的护理措施,将胸腔镜术的基本步骤、与一般开胸术的区别,优点及近年来手术的开展情况、效果和术中、术后注意事项向患者及家属进行了耐心细致地讲解,从而取得了最佳配合。

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