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骨结核影像学表现

2013-12-11 14:53 医学教育网
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骨结核影像学表现

患病关节的X线平片能指导治疗。当一个关节受累时,滑膜常常侵犯关节下骨。关节边缘的侵蚀性病变在X线片上一般总是表现为溶骨性病变,可类似于感染、非感染性关节病或者恶性肿瘤。关节周围骨量减少时可类似于少年型关节炎。发展到关节融合虽很少见,但会出现。脊柱病变的典型表现前面已经介绍。椎体前缘病变比椎体中心病变常见得多。晚期会导致受累节段塌陷,出现椎体前部楔形变和驼背,这是Pott病的典型表现。

其他影像检查包括:骨扫描或镓扫描,可检查出88%~96%的骨结核病变医学|教育网搜索整理。这种扫描敏感性很高,但对结核不特异。MRI和CT扫描也可提供病变的具体情况,还能早期发现结核病灶。CT或超声引导下穿刺活检可获得适合的组织或液体进行其他分析。也有人用关节造影检查肌腱腱鞘,但用的很少。

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