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胆汁排泄
胆汁的排泄机制：药物从血液向胆汁排泄时，首先由血液进入肝细胞，再由肝细胞向毛细血管转运。
胆汁排泄转运机制为被动扩散和主动转运。
影响胆汁排泄的因素：
胆汁流量：药物的胆汁排泄往往随胆汁流量的增加而增加。
药物的理化性质：从胆汁被动扩散排泄的药物，它的扩散速度受药物分子大小、脂溶性等因素的影响。当药物分子上存在极性强的基团时，胆汁排泄量较多；分子量在500左右的药物有较大的胆汁排泄率。
生理因素：种属差异、代谢状况、蛋白质结合率、疾病和老化等。
肠肝循环（熟练掌握）：
定义：肠肝循环是指由胆汁排泄的药物及其代谢物，在小肠移动期间重新被吸收，经门静脉返回肝脏的现象。
有肠肝循环的药物在体内停留的时间较长。
存在肠肝循环的药物：地高辛、吲哚美辛、吗啡、苯妥英钠、己烯雌酚、导眠能、阿霉素、氯丙嗪、苄丙酮香豆素（华法林）等。
例：在胆汁中排泄的药物或其代谢物在小肠中移动期间重新被吸收进肝静脉的现象被称为
A肝的首过作用
B肝代谢
C肠肝循环
D胆汁排泄
E肠肝排泄
答案：C
例：胆汁排泄的有关叙述中不正确的是
A胆汁排泄的机制包括被动扩散和主动转运
B一些药物在肾功能障碍时胆汁排泄量增加
C药物随胆汁流量的增加排泄量增加
D药物的极性大小对其胆汁排泄量无影响
E药物与血浆蛋白结合则不随胆汁排泄
答案：D
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