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医学教育网小编搜集整理了外科手术的相关内容：肝活组织检查术；供参加外科主治医师考试的考生参考。
[适应证]
1.为了证实或判断肝脏病变的性质，如肿瘤、硬变等。
2.胆管手术时用以了解肝内毛细胆管的病变情况。
[麻醉]
连续硬膜外麻醉。
[手术步骤]
取肝边缘病变时，用长圆针7-0号线在病变两侧缝两针连环缝合，即从病变一侧肝脏面进针，从肝膈面出针，绕向肝边缘，再从肝脏面第一针与肝缘之间的中点进针，穿透肝脏出针，在肝边缘打结。再在病变对侧同样缝一针，使两针缝线在肝上成∧形，两线结暂不剪断[图1⑴]，以尖刃刀楔形切取病变组织[图1⑵]，将两侧缝线拉拢打结[图1⑶].无肝硬化时，打结用力不要过大，以防肝组织被缝线切割。若有肝硬化，肝活检时，切取的组织要包括2个硬化结节。如有出血可加针缝合[图1⑷]、热敷或明胶海绵压迫等止血。
若病变位于肝脏中央部位，可梭形切除，大圆针丝线缝合止血，进出针孔以距切缘0.5～1cm为佳。
[术中注意事项]
缝扎要牢靠。打结松紧要适度。缝线距切缘不要太近，以防线结滑脱。止血要彻底。
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