麻风分枝杆菌生物学特性

2014-01-14 18:05 医学教育网

麻风分枝杆菌

菌名	生物学特性				致病性免疫性			免疫特点	微生物学检查原则	防治原则
菌名	形态染色	培养特性	分类分型	抵抗力	传播途径	致病物质	所致疾病	机体对麻风分枝杆菌感染的免疫主要依靠细胞免疫。	涂片，结合病史可诊断除结核杆菌，麻风杆菌以外的分枝杆菌 ①对酸、碱敏感，对常用抗结核药耐受 ②多存在于环境中 ③条件致病菌（机体抵抗力下降），主要引起肺部结核样病变，皮肤溃疡，淋巴结炎等。	早期发现、早期隔离、联合用药治疗
麻风分枝杆菌	其大小、形态、染色均与结核杆菌类似，呈束状排列，多存在于细胞内——麻风细胞（有大量麻风杆菌存在的感染细胞，呈泡沫状）。	麻风分枝杆菌是至今唯一不能人工培养的细菌。动物模型：犰狳，对该菌高度易感，接种后引起瘤型麻风。人对该菌抵抗力强，接触者仅少数发病医学教育网\|搜索整理。			人类为唯一宿主和唯一传染源，致病因素不清。病人（瘤型麻风病人通过皮肤黏膜及外分泌液向外排菌）主要通过呼吸道、破损的皮肤黏膜和密切接触等方式传播。		麻风病变可分为四型： 1、瘤型麻风：（恶性麻风） →侵犯部位：皮肤黏膜、神经及内脏病变中大量麻风细胞 →传染性强：分泌物中大量麻风杆菌——开放性麻风细胞免疫缺陷（麻风菌素试验阴性） →免疫状态：体液免疫正常（抗原抗体复合物沉积） →病变：肉芽肿，麻风结节 →临床表现：“狮面容”，病情严重，逐渐恶化。 2、结核样型麻风（良性麻风） 60-70% →侵犯部位：皮肤、周围神经 →传染性小——病变处少见麻风细胞及麻风杆菌 →免疫状态：细胞免疫接近正常（麻风菌素试验阳性） →病变：淋巴细胞上皮样细胞，巨噬细胞浸润 →临床表现：皮肤——边缘清楚的红色斑疹，由于细胞浸润变粗、变硬——可触及，外周神经出现感觉功能障碍	机体对麻风分枝杆菌感染的免疫主要依靠细胞免疫。		早期发现、早期隔离、联合用药治疗

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