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口腔检查的方法-口腔助理医师技能考试辅导

2014-01-17 09:29 来源:
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医学教育网小编整理了口腔执业助理医师技能考试中部分内容,希望对参加考试的考生有所帮助。

1)探诊

采用改良握笔式握持探针,用中指或无名指支靠在邻近牙上,先对主诉牙与可疑牙进行检查,然后按一定的顺序检查。检查时先探颌面再探邻面,然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔,切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。

2)扪诊

检查面部肌肉。当患者做咬颌运动,以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后,用手指将上下睑分开,对比两侧肌力。

颌面部扪诊时,应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性,有无膨隆、缺陷、压痛。

做唇舌部的双颌诊时,以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。

根尖部扪诊,用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出,根尖部有无波动感和压痛。

面颈部淋巴结检查时,患者取坐姿,医生位于患者的右前方或右后方。患者头低向前方偏检查侧,肌肉尽量放松。检查先从枕后开始,再是耳后、耳前、腮腺、面颈部、颌下、颏下,再沿胸锁乳突肌前缘及后缘,按各解剖区检查颈部淋巴结。

3)叩诊

检查前应向患者讲明检查过程。

叩诊应选择有一定重量的平头器械,如金属口镜柄,不能使用一次性器械。

叩诊方法:用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙再叩患

牙,每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。

根据患者对叩诊的反应以(+ -)号表示检查结果:

(-)无疼痛 (±)感觉不明确或酸痛;

(+)轻度疼痛(++)疼痛介于 + —— +++ 之间;

(+++)轻叩即疼痛或统统剧烈;

4)松动度

检查时用镊子夹持前牙切缘或后牙颊舌侧或用镊子尖端抵住窝沟作颊舌或唇鄂及近远中方向摇动松动度记录法:

Ⅰ度松动:松动幅度相当于1mm以内;

Ⅱ度松动:松动幅度为1-2mm以内;

Ⅲ度松动:松动幅度大于2mm.

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