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心脏瓣膜疾病汇总-临床助理医师

2014-03-10 11:52 医学教育网
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心脏瓣膜疾病汇总-临床助理医师

心脏有四个腔室,两个小的在上方(心房),另两个大的在下方(心室)。每个心室都有一个单向流入瓣膜和一个单向流出瓣膜。三尖瓣从心房向心室开放,而肺动脉瓣从心室向肺动脉开放。从左房开放进入左室的是二尖瓣,而主动脉瓣的开放是从左室到主动脉。心脏的各个瓣膜可以由于瓣膜漏(瓣膜回流)或瓣膜开放不全(瓣膜狭窄)而导致其功能障碍。上述的每一种问题都将严重干扰心脏的泵血能力医|学教育网搜集整理。有时同一瓣膜可以同时存在两种病变。

二尖瓣回流二尖瓣回流(关闭不全)指在每一次心室收缩时皆有部分血液从左心室返流入左心房。

当左心室收缩泵血时(血流从左心室流入主动脉),部分血液返流入左心房,从而增加了左房的血容量和压力;随后依次增加从肺到心脏的血管压力,导致肺内液体潴留(瘀血)。

风湿热是导致二尖瓣回流的最常见原因。但目前在医疗条件较好的城市中,风湿热已少见。如在北美和西欧,抗生素大量用于对链球菌性咽喉炎的治疗,预防了风湿热的发生医|学教育网搜集整理。在这些国家和地区,风湿热只常见于老年人,这是因为在他们年轻时代未能得到很好的抗生素治疗。然而在医疗条件较差的国家,风湿热仍很常见,它们仍然是二尖瓣回流的常见原因。

在北美和欧洲,引起二尖瓣回流的更常见原因是心肌梗死,这是因为心肌梗死发作损伤了二尖瓣的支撑结构。另一个常见病因是粘液瘤样变性,此时瓣膜逐渐变得松弛。

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