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听神经瘤的临床症状及检查

2014-04-17 16:39 医学教育网
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临床症状

1.耳鸣或发作性眩晕,一侧听力进行性减退至失聪。

2.进食呛咳、声嘶、咽反射消失或减退,同侧角膜反射减退或消失,面瘫等。

3.走路不稳,眼球水平震颤,肢体运动共济功能失调。

4.头痛、呕吐、视乳头水肿。

常规检查

1.以耳鸣为首发症状,进行性一侧听力下降至失聪。

2.典型桥小脑角综合征:听神经、面神经、三叉神经和后组颅神经障碍,小脑损害及脑干受压等症状、体征。

3.慢性颅内压增高征:头痛、呕吐、视乳头水肿。

4.头颅X线摄片内听道相示内听道扩大及岩脊的破坏。头颅电脑体层摄影(CT)见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性脑积水,医学教育|网搜集整理|增强扫描病源部分强化。头颅磁共振成像(MRI)表现为桥小脑角区T1加权图像呈低信号或等信号,T2加权图像呈高信号占位元,增强扫描病源有显著强化。

5.脑血管造影属有创检查,定位定性率不及头部计算机体层扫描或磁共振成像,但能了解肿瘤血供情况及介入栓塞,减少术中出血。

6.诊断明确、需手术者,以基本检查为主。

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