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呼吸性酸中毒的临床表现

2014-04-24 10:32 医学教育网
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呼吸性酸中毒的临床表现:

一、急性呼吸性酸中毒常以急性缺氧、窒息和C02潴留为主。呼吸加快加深、发绀、心率加快、早期血压上升;中枢神经系统受累,出现躁动、嗜睡、精神错乱、扑翼样震颤以至C02麻醉,呼吸不规则或潮式呼吸,呼吸浅慢,脑水肿、视乳头水肿、脑疝、甚至呼吸骤停;进一步缺氧,则呈现混合型酸中毒,伴乳酸性酸中毒及血钾增高,心律失常、心室颤动、心脏停搏。

二、慢性呼吸性酸中毒常见于各种慢性阻塞性肺疾病,症状与原发病混淆在一起,难以区别。咳嗽、咳痰、呼吸困难、发绀;医学教育|网搜集并发感染或手术、麻醉应激等可导致急性呼吸性酸中毒。长期慢性缺氧、C02 潴留,患者感乏力、倦怠、头痛,红细胞增多;PaC02 75mmHg 出现C02麻醉 ( 肺性脑病) ;头痛、呕吐、脑血流量增加、视神经乳头水肿等提示存在颅内压增高;常伴兴奋、谵妄、嗜睡、昏迷,或震颤、抽搐、瘫痪。

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