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全身化脓性感染-主管护师考试辅导精华

2014-04-15 11:43 医学教育网
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全身化脓性感染是主管护师考试要求的内容,医学教育网提供相关信息供您参考。

(一)概念

病原菌侵入人体血液循环,生长繁殖产生毒素,引起全身感染中毒症状,称为全身化脓性感染。

(二)病因

常发生于严重创伤和各种化脓性感染,也可见于医源性,如静脉高营养、输血等。致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、厌氧菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及真菌等。

(三)分类

全身化脓性感染分为败血症和脓血症。

1.败血症常见,是指致病菌侵入人体血液循环,在血中生长繁殖。并产生大量毒素所致。

2.脓血症是指局部化脓病灶的脓性栓子或感染性血栓,间歇的进入血液循环,并在人体其他部位发生转移性脓肿所致。败血症和脓血症同时存在为脓毒败血症。

(四)临床表现

1.二症共同特点为:

(1)发病急、进展快、病情严重。

(2)寒战、高热、头痛、头晕、恶心、呕吐、出大汗、脉细数、神志淡漠、烦躁不安、谵妄和昏迷。

(3)常伴有水、电解质失调,肝、肾损害。

(4)易发生感染性休克

(5)白细胞计数明显增高,核左移,有中毒颗粒。

2.二症不同点有:

(1)败血症起病急,突然寒战后高热可达40℃~41℃,为稽留热,皮肤黏膜常出现瘀血点,血细菌培养一般为阳性,无转移脓肿。

(2)脓血症发作为阵发性,弛张热,当寒战高热时采血做细菌培养阳性,发生转移性脓肿,多数患者为亚急性或慢性过程,因此常伴有消瘦营养不良等表现。

(五)治疗原则

1.应尽早大剂量应用有效的抗生素,消灭致病菌。

2.及时处理原发病灶。

3.支持疗法以提高患者的抗病能力。

4.对症处理、止痛、降温等。

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