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急性期治疗总体原则是保持安静，防止继续出血，积极抗脑水肿；减低颅内压，调整血压改善循环，加强护理，防治并发症。

对症治疗：

（1）尽可能就近治疗：不宜长途搬运，如搬动，亦尽量保持平稳，减少颠簸，以免加重出血。

（2）保持气道通畅：一般头保持30°角平卧。昏迷患者头歪向一侧，避免舌根后坠。吸氧。如患者分泌物不能流出，应随时吸出，必要时行气管切开，以减轻缺氧，防止窒息。

（3）高血压处理：如收缩压在200mmHg以上，可适当给予作用较温和的降压药如呋塞米（速尿）及硫酸镁等。急性期过后（约2周），血压仍持续过高时可应用降压药。急性期血压急骤下降时表明病情严重，应给升压药物以保证足够的脑供血量。

（4）降颅压治疗：脑出血后第2天即开始出现脑水肿，3～5天明显，因而抗脑水肿，降低颅内压是治疗脑出血的重要措施。主张立即快速使用脱水剂，常用20%甘露醇125～250m1静滴，每6～8小时一次，病情比较平稳时可用10%复方甘油500m1静滴，每日1～2次。发病最初可将地塞米松10～20mg加入脱水剂中静滴，但不宜长期使用。同时应注意其副反应。

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