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第一代抗精神病药物的主要副作用为锥体外系副作用，具体表现为：①震颤麻痹综合征；②运动不能；③急性肌张力障碍；④迟发性运动障碍。

以上前三种锥体外系副作用可用苯海索（安坦）、地西泮、普萘洛尔（心得安）对症治疗。对于迟发性运动障碍的处理主要是进行预防，尽可能避免长期大剂量使用抗精神病药物是预防的关键。此外，在某些使用第一代抗精神病药物的患者，特别是在联合用药的情况下，可出现恶性综合征。恶性综合征表现为持续高热、肌张力明显增高、意识障碍、自主神经功能紊乱、粒细胞增多和血清肌酸激酶增多。恶性综合征较为少见，但死亡率较高，应特别注意早期发现并立即停药、补液、维持酸碱和电解质平衡等对症措施加以处理。

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