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肠梗阻的常见病因

2009-11-11 13:05 医学教育网
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  (一)机械性肠梗阻常见的病因有:

  1.肠外原因

  (1)粘连与粘连带压迫  粘连可引起肠折叠、扭转,而造成梗阻。先天性粘连带较多见于小儿,腹部手术或腹内炎症产生的粘连是成人肠梗阻最常见的原因,医`学教育网搜集整理但少数病例可无腹部手术及炎症史。

  (2)嵌顿性外疝或内疝。

  (3)肠扭转,常由于粘连所致。

  (4)肠外肿瘤或腹块压迫。

  2.肠管本身的原因

  (1)先天性狭窄和闭孔畸形。

  (2)炎症、肿瘤、吻合手术及其他因素所致的狭窄,例如炎症性肠病、肠结核、放射性损伤、肠肿瘤(尤其是结肠瘤)、肠吻合等。

  (3)肠套叠,在成人较少见,多因息肉或其他肠管病变引起。

  3.肠腔内原因 

  由于成团蛔虫、异物或粪块等引起肠梗阻已不常见。巨大胆石通过胆囊或胆总管-十二指肠瘘管进入肠腔产生胆石性肠梗阻的病例,时有报道。

  (二)动力性肠梗阻

  1.麻痹性  腹部大手术后、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、某些药物、肺炎、脓胸、脓毒血症、低钾血症或其他全身性代谢紊乱均可并发麻痹性肠梗阻。

  2.痉挛性  肠道炎症及神经系统功能紊乱均可引起肠管暂时性痉挛。

  (三)血管性肠梗阻

  肠系膜动脉栓塞或血栓形成和肠系膜静脉血栓形成为主要病因。 各种病因引起肠梗阻的频率随年代、地区、民族、医疗卫生条件等而有所不同。例如:30年前,嵌顿疝所致的机械性肠梗阻的发生率最高,随着医疗水平的提高,预防性疝修补术得到普及,现已明显减少,而粘连所致的肠梗阻的发生率明显上升。

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