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肝肺综合症应该做哪些检查?

2009-11-17 13:54 医学教育网
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  1、动脉血气分析  PaO2常低于10Kpa.直立和仰卧位PaO2测定以及呼吸室内空气和100%氧时PaO2有重要价值。肺泡-动脉血氧分压差(AaDD2)常大于2.0Kpa,其梯度增大与肝病严重程度和系统内血流动力有关,AaDD2较PaO2更灵敏,医`学教育网搜集整理可作为HPS的主要诊断依据。

  2、超声心动图  超声检查阴性基本可除外HPS.用振动生理盐水、20%甘露醇或吲哚氰绿所产生的60~90um微泡静脉注射,正常情况下微泡不能通过肺泡的毛细血管(直径8~15um)到达左心系统。

  3、核素扫描  99m锝标记的聚清蛋白扫描,其原理与超声造影检查相似。低氧血症的肝硬化患者,扫描结果阳性提示有明显的肺内血管扩张,结果阴性并不除外HPS.

  4、肺血管造影  可以区别弥漫分布的蜘蛛样血管扩张,海绵状静脉扩张以及不连续的动静脉交通,对肝移植术的选择及疗效预测有重要价值。

  5、其他  胸部X线、CT和病理改变等检查。其中胸部X线表现为:A、以下肺野为主的弥漫性小栗粒状阴影;B、肺动脉扩张;C、肺纹理增强。

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