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肝硬化的临床表现和诊断

2009-11-17 14:56 医学教育网
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  肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢,可隐伏3-5年或十数年之久,其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期,医`学教育网搜集整理但两期分界并不明显或有重叠现象。

  一、肝功能代偿期  症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。

  二、肝功能失代偿期  症状显著。

  (一)肝功能减退的临床表现:

  1.全身症状  一般情况与营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等。

  2.消化道症状。

  3.出血倾向及贫血。

  4.内分泌失调。

  (二)门脉高压征的临床表现  构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水、在临床上均有重要意义。医`学教育网搜集整理尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。

  面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌、部分病人可有黄疸、脾大、腹水、侧技循环开放,如腹壁及食管下段,胃底静脉曲张,痔核等。

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