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胃、十二指肠溃疡急性穿孔有哪些表现及如何诊断?

2009-11-29 17:14 医学教育网
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  1、症状

  ①大多数患者有溃疡病史,且近期内溃疡病症状加重。

  ②上腹刀割样疼痛,逐渐波及全腹,有时疼痛放射至肩背部。

  ③多伴有恶心、呕吐。

  2、体征

  ①全腹压痛、肌紧张,尤以右上腹为甚。

  ②肝浊音界缩小或消失。

  ③肠鸣音减弱或消失。

  3、辅助检查

  ①X线片及腹部透视见膈下游离气体。

  ②腹腔穿刺抽得黄色混浊液体,石蕊试纸呈酸性反应。

  多数病人有胃、十二指肠溃疡病史,突然出现刀割样上腹持续性剧痛,因腹痛而不敢移动体位,同时可伴有恶心、呕吐,腹部肌肉紧张,可呈板状强直,有明显的压痛和反跳痛。医学`教育网搜集整理早期病人体温并无升高,由于穿孔后的胃、十二指肠液的强烈化学刺激,病人可出现面色苍白、出冷汗、四肢发凉、脉搏细速、血压下降等症状。后期由于肠道细菌进入腹腔引起的感染,病人出现高热、肠麻痹、腹胀等症状。由于胃肠道气体进入腹腔,X线检查可见膈下有游离气体。

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