利用第2跖趾关节移植再造掌指关节以来，足趾移植再造拇、手指已成为拇手指缺损修复重建的首选方法。杨学斌等学者用X线测量对多趾移植及不同平面移植对比研究表明：多趾移植对供足影响较大，关节移植次之，第2足趾移植影响较小。基于这些原理，我们选择尽量用单趾移植，选用第二趾分切成多节段进行移植（或桥接）再造与修复，减少联合多足趾移植，最大限度减少术后对供足的影响。

　　一、手术适应症：

　　1、手部多指或多节段缺损；

　　2、年龄在3—50岁之间；

　　3、全身情况好，无器质疾病；

　　4、足部无严重外伤，无甲癣、足癣等；

　　5、要求美观，有强烈再造要求。

　　二、手术注意事项：

　　1、详细告知：将该术式的优缺点、风险性、失败的后果等术前详细告知。

　　2、科学的设计：对各缺损节段及残存指做详细了解；对伤指、健指、足趾反复比对；对所需移植的节段、关节、需吻合的血管、神经、肌腱“了如指掌”；对移植趾是否需要带皮瓣及其大小、形状、方向要“心中有数”。

　　3、镜下地毯式的彻底清创。

　　4、血管变异的应变措施：如第一跖背动脉极细，可以用足背A——足底穿支——跖底A供血系统，或用跖底动脉、趾底A，留意足底穿支。

　　5、V皮瓣利用：小面积手部的皮肤及血管缺医|学教育网搜集整理损可以用微型V皮瓣桥接修复。不容易发生血管危象、缓解肿胀、改善外形。

　　6、解决外形不匹配：采用切取拇趾腓侧或第3趾胫侧皮瓣嵌入第2趾“颈部”。

　　7、跖趾关节矫形本组采取在跖骨颈部跖侧做一小的楔形截骨。

　　8、关注血管危象，及时处理，一旦发现危象，马上探查。