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胸壁骨肿瘤怎么诊断

2011-01-13 18:16 医学教育网
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  诊断:依据骨肿瘤活检。

  1.开放活检目的是对良性可能性较大的病变切除活检,最好有病理科、放射科医师会诊切除活检很适于恶性病操作方法:纵行切口;锐性分离直达肿瘤要穿过肌肉组织不要走肌间;未受累的解剖间隙不应显露;避开所有大的血管神经以免污染;整块切除反应的组织假包膜包膜和整块瘤体,用福尔马林固定或送冷冻;骨创面应尽可能缩小避免感染;创面严密止血;有效的伤口引流;如果活检后继续做切除术,应更换器械。

  2.针吸活检仍属于开放性活检,活检路径应在可切除范围内细针活检:①依赖有经验的病理学家的细胞学分析;②准确率为65%~95%(取决于采集的标本量);③不能做免疫组化分析。

  芯针活检:①为一种戳卡结构,外套管包住针芯,抓取组织标本;②较细针穿刺可得到更多的样本,可以做免疫组化分析;③准确率为75%~95%

  针吸活检的不利因素有:可能穿到的为肿瘤坏死部位因而不能做出诊断,医学教,育网|搜集整理或取到的组织可能是肿瘤周围的反应组织不能代表实际的肿瘤,相对而言冷冻切片就没有这些缺点。

  3.冷冻切片如果标本足够、且为病变组织,可明确诊断;如果病变为炎症,需做培养;可明确是否需要进一步检查;可快速诊断,以决定进一步的治疗(手术)。

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