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药物经济学(中药调剂学主管辅导精华)

2010-02-01 14:55 来源:
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  (一)药物经济学的基本概念

  药物经济学是20世纪70年代后期发展起来的一门应用现代经济学的研究手段,结合流行病学、决策学、生物统计学等多学科研究成果,全方位地分析药物治疗备选方案(包括非药物治疗方案)的成本、效益或效果,评价其经济学价值的边缘学科。

  它应用经济学的方法去评价药品,比较成本和效果,保证卫生部门能有效地利用卫生(药品)资源。有时人们往往只从药品费用自身去考虑,这也是单纯从投入考虑,而没有看整个疾病治疗过程的总成本是否节省了。因为药物价格并不是药物治疗价值的唯一经济学的测量指标。

  (二)药物经济学的目的和评价方法

  开展药物经济学研究的目的是合理分配有限医`学敎育网搜`集整理的卫生资源,使其发挥最大的经济效益和社会效益,为患者服务。药物经济学研究结果不仅影响药物生产厂家的经济效益,同时也直接影响患者的利益。能否对药物的经济学效果进行客观、公正和科学的评价将直接关系到药物经济学的健康发展和命运。要做到这一点,除了要求研究人员要有良好的职业道德和专业知识外,还必须有一套与药物经济学研究相适应的规章制度和法规。其内容应涉及对研究单位、机构、人员的要求和规定,研究的组织实施以及样本数和成本测算方法等。规章制度和法规的制定与建立不是限制药物经济学的研究发展,目的在于使药物经济学研究结果科学、公正合理,得以在我国健康地发展。

  成本和效果是药物经济学研究的两大最基本要素。

  药物经济学最常用的评价方法有4种:最小成本分析(CMA)、成本-效益分析(CBA)、成本-效果分析(CEA)、成本-效用分析(CUA)。

  1.最小成本分析(CMA)

  最小成本分析法是指对预防、诊治或干预的收益或结果相同的两个或两个以上的备选方案的成本进行比较,金额选择成本最小的方案的一种分析方法。

  2.成本-效益分析(CBA)

  成本-效益分析法是对备选方案的成本和收益均以货币形态予以计量和描述,并对货币化了的成本和收益进行比较的一种方法。通常情况下,只有效益不低于成本的方案才是可行方案。

  3.成本-效果分析(CEA)

  药物经济学研究与评价中的效果,是指健康效果,是满足人们需要的属性。所谓成本-效果分析含义是将备选方案的成本以货币形态计量,收益则以临床指标来表示,进而对各备选方案的成本和效益进行分析和比较的一种评价方法。

  4.成本-效用分析(CUA)

  在药物经济学研究与评价中,所谓效用是指所实施的预防、诊治或干预项目满足人的欲望的能力,或者说,效用是指人们对所接受的预防或诊治项目给自身健康状况带来的结果和影响的满足程度。

  所谓成本-效用分析是将预防、诊治或干预项目的成本以货币形式计量,收益则以效用指标来描述,并对成本和收益进行比较,进而对备选方案的经济性进行比较的方法。

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