【生理学】CO₂在血液中运输的主要形式是

　　A.物理溶解

　　B.形成碳酸

　　C.形成碳酸氢盐

　　D.形成氨基甲酸血红蛋白

　　E.与血浆白蛋白结合

　　答案及解析：本题选C

　　血液中物理溶解的CO₂约占总运输量的5%，化学结合的占95%.化学结合的形式主要是碳酸氢盐和氨基甲酰血红蛋白，其中碳酸氢盐形式占CO₂总运输量的88%，氨基甲酰血红蛋白占7%.

　　【儿科学】男，9岁。尿少水肿1天。体检：眼睑部水肿，血压140/100mmHg，尿蛋白（+），尿红细胞（+++）。该患儿诊断是：

　　A.急性肾小球肾炎

　　B.泌尿系感染

　　C.单纯型肾病

　　D.肾炎型肾病

　　E.继发性肾病

　　答案及解析：本题选A

　　1）急性肾小球肾炎：绝大多数属于β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合型肾小球肾炎，我国各地区均以上呼吸道感染或扁桃体炎最常见。

　　急性起病+血尿+水肿+蛋白尿+一过性高血压

　　2）泌尿系感染：主要以发热、寒战、腹痛等全身症状伴明显的尿路刺激症状为表现，不符合。

　　3）单纯型肾病与肾炎型肾病都属于肾病综合征的范畴。①大量蛋白尿；②低蛋白血症；③高脂血症；④明显水肿。

　　【生物化学】变性蛋白质的主要特点是：

　　A.不易被蛋白酶水解

　　B.分子量降低

　　C.溶解性增加

　　D.生物学活性丧失

　　E.共价键被破坏

　　答案及解析：本题选D

　　蛋白质变性：在某些理化因素作用下，蛋白质空间结构（二硫键和非共价键）破坏（E项），但不涉及肽键断裂，从而引起蛋白质某些理化性质改变、生物活性丧失（D项）。变性的蛋白质水溶性降低（C项），洁净能力消失，溶液粘度增加，易被蛋白酶水解（A项）。

　　【生理学】测肾小球滤过率的最佳物质是（注：题中问“最佳物质”）

　　A.肌苷

　　B.PAH（对氨基马尿酸）

　　C.碘瑞特

　　D.肌酸

　　E.菊粉

　　答案及解析：本题选E

　　测定清除率的理论意义是：

　　1）测定肾小球滤过率：若血浆中某物质可自由滤过肾小球，在肾小管内既不被重吸收，又不可分泌（如菊粉、肌苷），那么就可利用测定它的清除率来测定肾小球滤过率。最佳物质是菊粉。

　　2）测定肾血流量：如果血浆中某物质在经过肾循环一周后被完全清除，亦即在肾动脉中该物质有一定的浓度，而肾静脉中浓度接近于零（如碘瑞特、PAH），则该物质每分钟尿中的排出量等于每分钟通过肾的血浆中所含的量，此时的每分钟通过肾的血浆毫升数即为肾血浆流量；再根据血细胞比容，即可计算肾血流量。

　　3）推测肾小管功能：可以自由通过滤过膜的某物质（尿素和葡萄糖），若其清除率小于125ml/min，说明该物质被滤过后必然还有重吸收，但不能推断它不会被分泌；若其清除率大于125ml/min，说明肾小管必能分泌该物质，但不能推断它不会被重吸收。

医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2009年第30期