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临床助理医师笔试精选模拟题及答案(6)

2011-08-27 14:58 医学教育网
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  2011临床助理医师笔试精选模拟题及答案(6)

  26、 结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是

  A 结核的中毒症状

  B 惊厥

  C 颈强直、克氏征阳性

  D昏迷

  E 发热/盗汗

  标准答案: c

  解  析:结脑早期:性情的改变:如任性,喜哭,对周围事物不感兴趣等,中期(脑膜刺激期)主要为颅内压增高的表现和脑膜刺激征表现,如持续喷射性呕吐、颈强直、克氏征阳性等。晚期主要表现为昏迷

  27、 2岁小儿,出生时接种过卡介苗,1月来低热,轻咳,PPD试验强阳性,据此考虑

  A 活动性肺结核

  B 接种卡介苗后的反应

  C 肺脓疡

  D 支气管肺炎

  E 支气管炎

  标准答案: a

  解  析:本题主要是AB相鉴别,B一般不会是强阳性,也不会有结核感染的临床症状

  28、 小儿受结核菌感染至PPD出现阳性的时间是

  A 1-2周

  B 2-4周

  C 4-8周

  D 8-10周

  E 10-12周

  标准答案: c

  29、 PPD阳性反应的临床意义中,正确的是

  A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核

  B 婴儿PPD强阳性 表示体内有活动结核

  C PPD硬结直径5毫米以上为强阳性

  D PPD 强阳性表示病情较重

  E PPD 强阳性表示曾接种过卡介苗

  标准答案: b

  解  析:A错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核,C错因为硬结直径应在2厘米以上,D错因为强阳性只是表示体内有活动病灶,不代表病情轻重。E错也是因强阳性多代表体内有活动病灶,不应忽略为曾接种过卡介苗

  30、 结核菌素试验结果,正确的是

  A 卡介苗接种成功,结核菌素试验应(+++)

  B 粟粒性结核时,结核菌素试验可(-)

  C 结核菌素试验阴性时可排除结核病

  D 结核菌素试验阳性者,可肯定有结核病

  E 以上均有可能

  标准答案: b

  解  析:A错因为卡介苗接种成功,结核菌素试验不应为强阳性,强阳性大多表示体内有活动病灶,B对因为在重症患儿,免疫反应受抑制结核菌素试验可(-),C同理,在重症患儿,免疫反应受抑制结核菌素试验可(-),不能除外结核,D错因为阳性也有可能为接种过疫苗或感染过肺结核

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