由甘肃省卫生厅牵头、甘肃省医学科学研究院承担的国家“十一五”科技支撑计划《农村卫生适宜技术及产品研究与应用》甘肃省课题《慢性非传染性疾病等疾病防治的技术研究》，于2008年11月18日至23日在甘肃省医学科学研究院举办了第一期5项中医适宜技术的省级培训班，2009年1月7日至11日举办了第二期5项西医适宜技术的省级培训班。甘肃省卫生厅科教处徐莉处长、课题协作单位兰州大学和省计生科研所的课题负责人以及负责培训的技术负责人参加了开班仪式。会议由课题负责人、甘肃省医学科学研究院刘元强副院长主持，5个试验县卫生局的课题主管人员及两期学员参加了项目启动会，会上徐莉处长作了重要讲话，介绍了项目的背景和重要意义，并对参加培训班的学员提出了严格要求。刘元强副院长也对培训和推广应用提出了具体要求。

　　一、培训内容：

　　1、第一期5项技术均为国家中医药管理局研究和推广的适宜技术，分别为：吉林省东丰人民医院蔡志红主任医师的“针刺清喘穴治疗哮喘”、山西省人民医院何玉华主任医师的“拇中指十穴推拿法治疗婴幼儿急性湿疹”、浙江立同德医院孔尧其主任医师的“头皮针抽气法治疗脑血栓形成后偏瘫患肢肌力的临床研究”、北京军区总医院平衡针灸治疗中心王文远教授的“平衡针灸治疗颈肩腰腿痛”、北京任晓艳穴位埋线中心任晓艳主任医师的“穴位埋线的临床应用”。现场培训均由5项技术持有人亲自培训。

　　2、第二期5项技术均为根据甘肃省基层实际卫生需求自选的西医技术，分别为：高血压病的规范化诊疗、糖尿病足的防治及胰岛素的规范化使用、农村癌痛患者三阶梯止痛方案的推广应用、慢支及肺心病规范化诊疗方案的推广应用、乙肝规范化诊疗方案的推广。

　　根据我省学科的发展和结合省科技厅的专家库以及卫生行政主管部门的推荐，遴选我省在这些专业具有资深、业务能力强、知名度高和权威的学术技术带头人承担这些技术的培训工作。

　　二、培训的具体实施

　　培训前期课题组做了大量的研究和准备工作，如反复、多次的技术筛选，联系并与技术持有专家沟通，根据技术需求采购所需的针具、设备，编印适宜技术宣传手册和宣传单，编印培训教材、制作培训光盘等，主要体现在以下几各方面：

　　1、有力、实效的组织、协调。培训前课题牵头单位协助省课题组发文对各试验县在省级培训中的配合工作和开展县级培训的具体细节做了严格要求；课题负责人组织课题组成员多次讨论决定培训方式和具体细节，人员分工明确，各司其职。

　　2、制定详实的培训方案。细化培训流程，注重培训的各个环节，制定详实的培训方案，包括被培训人员的分配、专业要求、控制培训效果、技术人员接受培训后推广应用要求以及对各试验县项目主管人员在培训中的组织和培训后推广应用的管理、督导等要求。

　　3、积极联系专家和编写教材。通过网络查询和国家卫生部十年百项计划提供的相关资料，联系技术持有的外省专家，并要求专家编写所讲授技术的考核试卷。根据专家的课件和讲义编写教材。省级和县级培训教材一致，由省课题组统一编印、发放，以达到授课内容统一。

　　4、准备培训的各类表格。各类表格和试卷的印刷、各种针具的购置和配发及时、合理。

　　5、机会和约束相结合的培训机制。作为课题承担单位提供了农村急需的适宜技术以及免培训费、免食宿费、免资料费的“三免”学习机会和学习条件，从卫生经济学角度出发，对接受学习的人员必须有相应的约束机制，签订相应的责、权、利培训和推广应用协议，为推广应用提供保障。

　　6、重视宣传，提高适宜技术的知晓率和认可度，促进适宜技术的广泛推广应用。设计和印制适合基层专业技术人员和农村居民的适宜技术宣传手册和宣传单，广泛宣传，使广大农村居民和技术人员了解适宜技术，学习和推广应用适宜技术，培育适宜技术推广应用的良好环境。

　　7、建立严格的考勤制度。专人负责技术培训全过程的考勤，以督促教学和培训效果。

　　8、教学过程灵活、随时调整。将多媒体理论教学和技术实践操作相结合；专家操作演示和光盘演示相结合；互动强化和试卷考核相结合；积极与授课专家协商，以学员为中心，根据技术特点，采用灵活多样的教学方式，灵活调整，有利地促进学员对技术的学习和掌握。

　　9、及时、全面考核培训效果。通过专家编写的试卷在培训前、后和互动强化后的考核，考核培训效果。技术培训结束后对学员和专家分别进行有关培训的满意度调查，逐步改进，使培训更加切实有效。

　　10、及时发现问题，调整培训方案。授课过程中，协助授课老师的实践教学工作，为学员提供教学针具和基础设备，随时观察课堂动向，辅助教师完成培训。发现工作安排问题及时调整方案，保证培训工作更加顺利和科学有效。合理、注重实效。

　　11、调动和发挥地方卫生行政主管部门的领导和协调作用。与5个试验县项目办主管人员协调，落实培训和推广应用效果。

　　三、培训结果

　　1、第一期5个技术持有专家为参加培训的5个项目试验县中医技术骨干和基层中医药服务人员进行授课并做技术指导，授课方式采用多媒体理论教学与技术实践操作相结合、互动强化与试卷考核相结合，共培训5个试验县的县、乡级中医技术人员395人次、省级针灸专家2名。收回各类调查问卷和调查表1298份，协议书84份（与技术持有方协议5份，与接受技术培训人员协议书74份，与5个试验县卫生局协议书5份）。

　　2、第二期省内专家为参加培训的5个项目试验县西医技术骨干和基层西医服务人员进行授课并做技术指导，授课方式采用多媒体理论教学与试卷考核相结合，互动强化与答疑相结合，共培训5个试验县的县、乡级西医技术人员77（395）人次。收回各类调查问卷和调查表1089份，协议书83份（与技术持有方协议5份，与被培训技术人员协议书73份，与5个试验县卫生局协议书5份）。

　　四、有待改进之处：

　　在比较满意地完成培训的同时也发现培训中存在一些问题，有待改进：

　　1.个别技术人员没有提起前接到通知，不能按时参加培训；

　　2.个别学员担任行政职务，不专搞业务，对技术兴趣不高，学习效果不好；

　　3.学员的技术基础参差不起，短时间技术掌握层次不齐。

　　4.在互动强化分组进行时缺乏经验，刚开始有些凌乱。

　　5.各个互动小组内刚开始沟通不够，讨论不积极，经协调后讨论积极，回答问题踊跃。

　　6.中医技术操作性强，每项技术用一天时间学习很紧张，操作练习是减少。

　　在课题负责人刘元强副院长的安排指导及课题组全体成员的共同努力协作下，省级培训取得了良好的效果，并为县级培训筛选了培训的师资和培训的技术。

甘肃省《慢性非传染性疾病等疾病防治的技术研究》课题组