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主动脉夹层-人体隐匿杀手

2009-07-16 14:49 医学教育网
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  主动脉夹层是比较少见而严重的心血管疾病,主动脉血流通过内膜裂破处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层;如发生瘤样扩张,则称为夹层动脉瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即对本病作了描述。1826年Laennec称之为夹层动脉瘤。在不同的人群中其发病率是不同的,西方国家根据尸检结果推算主动脉夹层在人群中的发病率为0.1%~0.8%。主动脉夹层动脉瘤的发病率,每年每百万人口约为5~10例。男女之比约为3∶1,发病年龄大多数在40岁以上,但随着高血压发病率的上升,近年临床上收治的30-40岁的中青年患者并不少见。

  主动脉夹层病情异常凶险,急性发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%,1星期生存率为25%,3个月生存率仅10%。病变累及升主动脉者预后更差,1个月生存率仅8%,而病变仅累及胸降主动脉者则1个月生存率可达75%。著名排球运动员朱刚、海曼和著名小提琴家帕格尼尼均猝死于本病。

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