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急性化脓性腹膜炎的辅助检查

2009-10-10 16:38 医学教育网
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  急性化脓性腹膜炎的辅助检查主要包括以下四个方面:

  1.血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例增高;病情险恶或机体反医学教|育网搜集整理应能力低下的病人,白细胞计数不增高,仅中性粒细胞比例增高,甚至有中毒颗粒出现。

  2.腹部立位平片:小肠普遍胀气并有多个小液平面的肠麻痹征象;胃肠穿孔时多数可见膈下游离气体。

  3.B超检查:腹内有不等量的液体,不能鉴别液体的性质;在其引导下腹腔穿刺或灌洗有助诊断。抽出液可为透明、浑浊、脓性、血性、含食物残渣或粪便等几种情况。结核性腹膜炎为草绿色透明腹腔积液;胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭味;饱食后穿孔时抽出液可含食物残渣;急性重症胰腺炎时抽出液为血性、胰淀粉酶含量高;急性阑尾炎穿孔时抽出液为稀薄脓性略有臭味;绞窄性肠梗阻时抽出液为血性、臭味重;如为全血,要排除是否刺入脏器或血管,抽出液可做涂片及细菌培养。

  4.CT检查:对腹腔内实质性脏器病变有帮助,可评估腹腔内渗液量。

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