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三叉神经痛的微血管减压术

2010-05-14 15:17 医学教育网
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  三叉神经痛是一种在三叉神经分布区出现的反复发作的阵发件剧病,为神经性疼痛疾患中最常见者。原发性三叉神经痛共同机理为血管对神经的长期压迫,引起神经纤维脱髓鞘,以致神经纤维之间发生“短路”,微小的触觉刺激通过短路传人中枢,而中枢传出的冲动亦可经过短路变为传入冲动,如此反复积累,达到痛觉神经元的“阈值”而引起疼痛发作。医学教`育网搜集整理

  对于三叉神经痛患者首先进行药物等保守治疗,如果疗效不满意,可考虑手术治疗。三叉神经显微血管减压术是原发性三又神经痛首选的手术方法,也是目前唯一能够根治三叉神经痛的手术。该手术是在全身麻醉下,患侧耳后沿发迹行5cm切口,牵开皮肤肌肉显露乳突根部,钻孔开骨窗直径3cm.切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液,剪开蛛网膜探查三叉神经根部,找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根),常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小,预后良好。

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