脉络膜黑色素瘤发病年龄较晚，多在50～70岁，是眼部常见的恶性肿瘤，起源于结膜的黑色素瘤一般在中年，弥漫性的先天性痣可转化为黑色素瘤。眼内恶性黑色素瘤眶蔓延途径与视网膜母细胞瘤大致相同，包括巩膜导血管周围间隙，直接经过巩膜和侵犯视神经而至眶内。由于早期视力丧失，眼底检查发现棕褐色肿物，肿物不透光，超声检查典型图像，诊断并不困难。扁平发展的恶性黑色素瘤，眼睑肿胀，往往伴有明显的炎症表现，眼底和超声表现均不典型，易延误诊断。发生于赤道前部的眼外蔓延，结膜可见黑色结节状物，可误诊为巩膜葡萄肿。眼球后部蔓延，出现眼球突出、眼睑水肿和眼球运动障碍。眶缘虽扪及不到肿物，但眼眶压力高，眼球不能后移。有时黑色素瘤发生于已经萎缩的眼球内，早期诊断困难。眼球萎缩伴有眼球突出，应考虑到恶性黑色素瘤的可能性。

　　眼内恶性黑色素瘤眼球摘除，由于巩膜表面小病灶未干净清除，导致术后复发，复发时间多在半年之内，也有发生于术后20年者，复发后，植入的义眼座发生移位或所戴义眼脱出。对于有眼内恶性黑色素瘤史，眼球周围发现黑色肿物，或眼球突出，应高度怀疑眼外蔓延。医`学教育网搜集整理