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08年中医执业医师:《答疑周刊》第2期

2009-02-05 13:15 医学教育网
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  【中医基础理论】具有促进脾胃运化作用的是( )

  A.肝的功能

  B.心的功能

  C.胆的功能

  D.肺的功能

  E.肾的功能

  学员提问:怎样理解?

  答案与解析:答案选择A。医学教 育网原创

  肝主疏泄,调畅气机,有助于脾胃间气机的升降,从而促进脾胃的运化功能。另一方面,食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄,胆汁乃肝之余气所化,并且其分泌还要受肝疏泄功能的影响。

  【中医诊断学】某女,27岁,二个月来眼眶周围发黑,苔白滑,脉沉弦,此属( )

  A.肾精亏虚

  B.肾阳虚

  C.肾虚水饮

  D.瘀血内停

  E.肾阴虚

  学员提问:请老师帮助分析此题。

  答案与解析:答案选择C。

  肾虚水泛证是指由于肾阳亏虚,气化失权,水湿泛滥所表现的证候。

  [临床表现]身体浮肿,腰一下尤甚,按之没指,畏寒肢冷,腰膝酸冷,腹部胀满,或见心悸气短,或咳喘痰鸣,小便短少,舌质淡胖,苔白滑,脉沉弦无力。医学 教育网原创

  [机理分析]本证多由久病失调,或素体虚弱,肾阳亏耗所致。眼眶周围发黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下,为阳虚寒盛,水湿不化所致。黑色属肾属水。黑为阴寒水盛之色。

  【中药学】

  A.相须

  B.相使

  C.相畏

  D.相恶

  E.相反

  (问题)石膏配牛膝属于( )

  学员提问:为什么选择B。

  答案与解析:将两种在性能、功效方面有共同特性的药物配合使用,以一种药物为主,而另一药物为辅,使辅助药能提高主药物的疗效,这就是药物的相使关系。医学教。育网原创石膏配牛膝治胃火牙痛,石膏为清胃降火、消肿止痛的主药,牛膝引火下行,可增强石膏清火止痛的作用。

  【方剂学】

  A.归脾汤

  B.炙甘草汤

  C.补阳还五汤

  D.当归补血汤

  E.黄芪桂枝五物汤

  (问题)妇女产后、经后身痛等属于气虚血滞者,宜选用何方治疗()

  学员提问:芪桂枝五物汤?

  答案与解析:经后身痛等属于气虚血滞,由于营卫气血不足,已不能濡养肌肤,加上风寒入侵血脉,使血行涩滞,运行不畅,肌肤变得麻木不仁。黄芪桂枝五物汤中黄芪益气实卫;桂枝温经通阳;白芍和营养血;黄芪、桂枝相伍补气通阳;生姜、大枣合用既可调营卫,又可健脾和中,重用生姜可助桂枝以散风寒通血脉。全方配伍起来,既可温养卫气营血以扶正,又可散风寒、通血脉,祛除邪气,则身痛自除。医`学教育网原创

  【中医内科学】如果该病人咳嗽加重成为主症,选用( )

  A.海藏紫菀汤

  B.养阴清肺丸

  C.白及枇杷丸

  D.大补元煎

  E.黛蛤散

  学员提问:为什么不选择C?

  答案与解析:答案选择A。

  患者痨嗽日久,肺气大伤,气阴不足,治法宜以润肺宁嗽,补气养阴,海藏紫菀汤中海藏以保肺为君,故用紫菀、阿胶。以清火为臣,故用知母、贝母。以参、苓为佐者,扶土所以生金。以甘、桔为使者,载药上行脾肺。五味子滋肾家不足之水,收肺家耗散之金,久嗽者所必收也。白及枇杷丸偏于止血,化痰,滋阴。选海藏紫菀汤比较适宜。医学教,育网原创

  【中医儿科学】“引”是指手如挽弓还是惊搐不止?

  答案与解析:搐,即手臂伸缩,惊搐不止;搦,即十指开合;掣,即肩头相扑;颤,即手足动摇震颤;反,即身向后反仰;引,即手如挽弓;窜,即两目发直;视,即眼露白睛而不灵活。总称为搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候。

  【针灸学】

  A.隔盐灸

  B.温针灸

  C.白芥子灸

  D.雷火针灸

  E.无瘢痕灸

  (问题)属于天灸的是( )

  学员提问:请老师解释“天灸”。

  答案与解析:本题选择C。医学教育 网原创

  “天灸”疗法治哮喘的历史,文字记载是在清朝初期张璐著《张氏医通》夏日“三伏”中,用白芥子涂法防止哮喘复发,它是古代传统疗法。

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